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[半角英数字]　(例)ABC123@ntt-east.co.jp

E-mail 確認：　＊必須：（確認のためもう一度入力してください）

[半角英数字]　(例)ABC123@ntt-east.co.jp

ご連絡先電話番号：　＊必須：（勤務先電話番号など半角数字で番号のみ入力してください）

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勤務先名：　＊必須：（正式名称でご記入ください）

(例)東日本電信電話株式会社（個人事業主の方は「自営」とご記入ください）   部課名1：   部課名2：   部課名3：

役職名：

勤務先従業員数：　＊必須

▼選択してください 10名以下 11〜50名 51〜100名 101〜500名 501〜1000名 1001〜5000名 5001名以上

勤務先住所：　＊必須

郵便番号：-[半角数字]　(例)123-4567　※郵便番号が分からない場合→郵便番号検索   都道府県：選択してください 東京都 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県   市区町村：[全角]　(例)新宿区西新宿   丁目番地：[全角]　(例)３−１９−２   建物名等：[全角]　(例)東日本ビル３階

販売パートナー契約状況：　（販売パートナー契約をされている場合は選択してください。契約されていない場合は選択不要です。）

奉行 on フレッツ取り扱いあり       （当社と販売連携を行っているOBC社の奉行シリーズとフレッツサービスを組み合わせた提案を行っている企業）  NTT東日本代理店       （NTT東日本と代理店契約を締結し、主にネットワーク商品を取り扱う企業）      フレッツVPN覚書締結あり     フレッツVPN覚書締結なし  NTT東日本情報機器特約店       （NTT東日本と情報機器特約店契約を締結し、主にNTT東日本ブランドの情報機器を販売する企業）

■アンケート（任意）：

説明会参加、またはフレッツVPN通信会員登録のお申し込みありがとうございます。お申し込みにともない、アンケートへのご協力をお願い申し上げます。 ご回答いただいたアンケートは、今後ご登録いただいたシステムベンダー様に有効なサービス情報をご提供するために活用させていただきます。

Q1：従事されている業務をお教えください。    営業      システムエンジニア      研究・開発      システム運用・保守    その他→

Q2：取り扱われているサービス・商品名をお教えください。※複数回答可   1．システム構築／ソフトウェア販売    売上管理      在庫管理      セキュリティ関連      勤怠管理      人事・給与    その他→     2．サーバ／PC販売   3．ネットワーク機器販売     ・上記の提案先として特定の業種があればお教えください。    流通・小売業      建設・不動産業      運輸業      医療・薬局      官公庁      金融業    その他→

Q3：フレッツVPNを利用したシステムの提案・構築経験をお教えください。   ・フレッツ・VPN ワイド    1．提案経験がある→ 1件      2〜4件      5件以上    2．構築経験がある→ 1件      2〜4件      5件以上    提案・構築経験は無い     ・フレッツ・グループアクセス    1．提案経験がある→ 1件      2〜4件      5件以上    2．構築経験がある→ 1件      2〜4件      5件以上    提案・構築経験は無い

Q4：こちらの募集サイトはどこで知りましたか？    NTT東日本フレッツ公式ホームページより    その他ホームページより→      メール情報配信「フレッツVPN通信」より    他メールマガジンより→      弊社営業担当者より    その他→

Q5：その他、ご要望等ございましたらご記入ください。

●個人情報の取り扱いについて、下記に記載されております当社の個人情報保護の取扱内容をご覧いただき、同意の上、ご記入ください。

【個人情報の利用目的について】 ご記入いただいた個人情報については、ご相談、ご要望などに対応するにあたってのお客さまへのご連絡、その他契約約款、契約書に基づく契約内容の実施に必要となる範囲内で利用いたします。 また、電話、電子メール、郵送等各種媒体により、当社のサービスに関する販売推奨・アンケート調査、及び景品等の送付を行うこと、当社が関連する各種イベント（説明会を含む）やキャンペーンに関わる情報の提供・案内を行うこと、電気通信サービス、ＩＴ･ネットワークソリューションに関連する事業などのご紹介、ご提案及びコンサルティング、またそれらのサービス等の品質改善、顧客満足度向上等のための施策の実施、新たなサービス等の企画・開発、その他ＮＴＴ東日本の電気通信及びその他のＩＴ・ネットワークソリューション事業に関わる業務の実施に必要となる範囲内で利用します。 また、書面・サイトへの記載などでいただいた個人情報については、個人情報保護法の規定に基づき、ＮＴＴ東日本が業務を委託する他の事業者に対して提供することがあります。 なお、ＮＴＴ東日本の契約約款での規定または個人情報保護法、電気通信事業法その他の法令の規定に従い、第三者に提供することがあります。

NTT東日本　フレッツVPNシステムベンダー様向け説明会事務局